江南时报讯 “伤口长度约5cm,深度约3cm,出血量至少600ml,患者血压低,面色苍白,腕部桡动脉、正中神经及多根肌腱均已断裂。”东台市人民医院手足外科副主任侯刚说道。近日,该院手足外科成功救治一名抑郁症割腕患者。
据了解,该患者长期饱受抑郁症的困扰,因琐事与家人发生激烈争吵后做出割腕的过激行为,家属立即将其送至东台市人民医院急诊医学科。
该院手足外科副主任侯刚接到会诊电话后立即赶到急诊抢救室,详细探查患者伤口情况,发现患者左腕部桡动脉、正中神经及多根肌腱均已断裂。由于患者失血过多,病情危重,手足外科团队一边与患者家属沟通病情,一边立即联系手术室积极做好手术准备。
当时患者因失血过多,已出现休克,护士立即为其建立两组静脉通路,大量补液及输血,患者休克症状得到改善。在麻醉科、手术室、检验科、输血科等多学科合作下,历时3个小时,手术团队在显微镜下成功吻合了桡动脉、桡静脉、正中神经、尺神经、腕屈肌腱及指屈肌腱,活动性出血立即停止。
要最大程度地恢复患者左手功能,将每一个血管、肌腱、神经吻合,这样的技术无疑是“绣花功夫”,考验的是手术医生熟练的解剖知识、过硬的手术技巧以及足够的耐力。
术后第二天,患者左腕部伤口缝合在位,周围皮肤无红肿、无渗出,手部皮温正常,指端血供正常,手指也动了起来。手足外科副主任侯刚表示,手足外伤的病人情况都是比较危急的,早一点实施救治,病人手足存活的概率就更大一点。
2020年10月,东台市人民医院手足外科正式成立,填补了医院手足外科数年的空缺。手足外科具备开展手外科手术需要的相关显微器械。一年多来,先后完成手足外伤手术300多例。目前已常规开展断掌、断指、断臂等再植,顺行岛状皮瓣、逆行岛状皮瓣、邻指皮瓣、腹部带蒂皮瓣、股前外游离皮瓣、前臂骨间背游离皮瓣、VY皮瓣、带血管蒂肌皮瓣移植等手术。
(周武 单乐 陈桂文)