江南时报讯 8月30日，射阳县人民医院心血管内科王莹君主任团队在上海市东方医院杨兵教授的指导下，成功为一名82岁房颤患者植入国产LACbes左心耳封堵器，有效解决了患者血栓预防和抗凝出血的问题。这不仅是该院开展的首例左心耳封堵器植入术，更标志着该院心血管内科在房颤卒中防治领域迈出了坚实的一步。

　　患者男性，82岁，主诉“胸闷、胸痛、心慌”症状入院，既往有高血压病史多年，今年7月发生小脑梗死。入院检查为心房颤动、冠状动脉粥样硬化性心脏病、劳力性心绞痛。心脏超声提示全心增大伴二尖瓣中度反流。

　　CHA2DS2-VASC（房颤卒中评估）评分4分，卒中风险高，根据病情该患者需长期服用抗凝药物预防卒中，但同时必须面对抗凝药物导致的高出血风险，患者HAS-BLED（口服抗凝药后的出血风险评估）评分3分，为出血高危患者。

　　射阳县人民医院心内科王莹君主任团队联合上海市东方医院杨兵教授对该患者的情况进行了详细讨论分析，综合考虑并结合病情分析、征得患者及家属意愿后，决定为其行“局麻下心脏内超声指导下经皮左心耳封堵术”，从源头避免房颤患者因血栓脱落导致脑卒中事件的发生。

　　术中RAO20 CAU20体位造影显示，该患者左心耳梳状肌发达且开口很大，左心耳左心房内血流瘀滞，极易形成血栓，正是高卒中风险的类型，但其特殊的左心耳形态也导致手术具有一定的难度。通过手术团队精湛的技术，一次性成功展开封堵伞，结合多个影像评估封堵器周边无残余漏，牵拉稳定，无相对位移，完美封堵，手术仅历时一个小时左右。

　　术后患者24小时即下床正常活动，生命体征平稳。据悉，45天左右内皮覆盖整个封堵器，就可以实现将整个左心耳口部解剖上完全隔离，达到预防卒中的目的。

　　此次开展的左心耳封堵术在我院尚属首例，是对新型术式的一次全新尝试，成功开启了射阳县人民医院心血管内科房颤治疗领域的新篇章，将为更多房颤患者提供安全、有效的预防血栓形成的治疗技术，降低房颤患者的致残率和致死率，使患者摆脱终身口服抗凝药物的困扰，减少用药出血的风险，造福更多患者。

　　王莹君 林冬梅