江南时报讯 近日，南京市江宁医院肝胆胰外科连续接诊了外省3例肝门部胆管癌患者，并成功为他们实施肝门部胆管癌的手术治疗，目前均取得了良好的疗效。

　　安徽蚌埠的李女士（化名）今年62岁，因为感觉全身乏力、食欲不振同时伴有皮肤发黄，在当地医院行MRI平扫和增强CT后显示高位胆道梗阻，肝内胆管明显增粗、扩张，胆总管上段管壁伴强化，考虑胆管癌。

　　十分无助之际，患者找到了该院肝胰腺外科主任陈信浩，陈主任决定为其实施肝门部胆管癌手术。入院检查发现，患者总胆红素和直接胆红素已经到达了危急值，是影响患者术中和预后的危险因素，属于重度黄疸。因此，术前需要降低胆红素水平，减少术后肝衰竭的发生。

　　陈信浩主任决定先在介入下经皮肝胆管穿刺引流术，以减轻患者的黄疸，同时给予了保肝、营养支持治疗。为了提高病人功能储备以应对手术应激，促进术后恢复，缩短住院时间。管床护士朱昌平帮助患者进行了控制血糖、合理饮食、呼吸功能锻炼、有氧锻炼等一系列的预康复护理。

　　经过一系列的术前准备，肝胆胰外科陈信浩团队在全麻下为李女士实施了肝门胆管癌切除术+腹腔淋巴结清扫+胆肠吻合术。术后患者恢复良好，已经顺利出院。随后，来自黑龙江和安徽的患者也同样实施肝门部胆管癌的手术治疗。

　　肝门部胆管癌是指发生于左、右肝管，汇合部及肝总管上皮组织的一类恶性肿瘤,和胰腺癌并称为“癌中之王”。它主要侵犯肝总管、肝总管分叉部和左、右肝管的一类胆管癌。肝门部胆管癌起病隐匿，临床症状为进行性黄疽、皮肤瘙痒症、体重下降以及食欲不振等，手术切除是肝门部胆管癌唯一有效的治疗方案，但由于肝门部特殊的解剖学位置及肝门部胆管癌生物学特性，其极易早期侵犯肝门区血管、神经、淋巴结组织及邻近肝组织，因此手术难度很大，是普外科的“准五级手术”。

　　胆管癌的预防措施

　　饮食健康：保持饮食健康，注意合理搭配食物，减少高盐、高脂、低纤维素的食物摄入。多食用富含膳食纤维、维生素和矿物质的水果、蔬菜、全谷类食品等，有助于降低患上胆管癌的风险。

　　戒烟限酒：长期吸烟和大量饮酒可能会导致肝脏和胆道疾病，增加患上胆管癌的风险。因此，戒烟限酒对于降低患病风险非常重要。

　　定期体检：定期进行身体检查，特别是对于存在胆道疾病和家族病史的人群，应该定期进行肝功能、胆囊和胆管的检查，以及影像学检查等，尽早期发现胆管癌。

　　手术治疗：对于早期发现的胆管癌，可以通过手术切除来治疗。因此，及早发现和治疗胆管癌是非常重要的。

　　抗菌治疗：胆道感染是导致胆管癌的重要风险因素之一，因此抗菌治疗可以降低感染的风险，从而减少患上胆管癌的可能性。

　　疫苗预防：乙型肝炎病毒是导致肝癌和胆管癌的主要原因之一，因此接种乙肝疫苗可以预防乙肝感染，从而降低患上胆管癌的风险。

　　杨闵怡