江苏省中医院名中医沈计荣教授的临床特色技术
2021-02-20 13:40:00  来源:江南时报  作者:江南  
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  沈计荣教授是江苏省中医院骨伤科主任医师,医学博士,江苏省中医院名中医,南京中医药大学名中医。沈教授临证三十多年,积验颇丰,特点如下:

  首先,擅长股骨头坏死保髋治疗。1990年,沈教授即采用中西医结合治疗股骨头坏死,并且取得满意疗效。2012年,沈教授率先在国内开展外科脱位、死骨清理打压植骨术治疗 ARCOⅢ期股骨头缺血性坏死。2017 年,沈教授率先在江苏省内开展外科脱位、旋转截骨术治疗 ARCO Ⅲ、Ⅳ期股骨头缺血性坏死。2018 年,沈教授率先在国内将 VR 技术引入临床保髋实践,实现了真正的“精准保髋”。沈计荣教授在国内首创基于中日友好医院分型的股骨头坏死阶梯化治疗方案,获得同行广泛认可(相关论文发表于2020年1月《中国修复重建外科杂志》的专家专栏)。该方案根据股骨头坏死患者的年龄和病程及坏死部位和范围,结合CT和MR重组VR股骨头坏死模型,形成了以中医中药保守、微创死骨清除腓骨支撑、外科脱位死骨清理打压植骨、内翻截骨、旋转截骨和DAA微创经前路人工全髋关节置换手术的特色化、精准化、个体化治疗方案。现在沈计荣教授年开展股骨头坏死的保髋手术近200台。此外,沈计荣教授自2009年开始在省内率先开展髋关节周围截骨术(PAO)保髋治疗先天性髋发育不良髋臼(DDH)。

  其次,年诊治膝骨性关节炎病人3000例。对膝关节骨性关节炎有丰富的临床经验,擅长膝骨关节炎的阶梯化保膝治疗,形成一套膝骨关节炎治疗以中药内服中药、外用贴敷为主,西医高位胫骨截骨、单髁置换、人工全膝关节置换为辅的阶梯化治疗方案。沈计荣教授将其治疗膝骨关节炎(痹症)遣方用药的思路总结为:止痛暂用乌附辛,着重藤类助通经。关节肿胀化湿痰,僵硬变形补肾肝。沈计荣教授尤其擅于运用藤类药物辩治痹证,将局部“以通为用”、整体“醇正和缓”、方证“寒热对应”连为一体。目前沈计荣教授年诊治膝骨性关节炎病人3000例。

  第三、总结了一套中西医结合加速康复理论指导下的人工关节置换术。目前沈教授年开展各类初次关节置换手术近1000台。沈教授主刀的全膝关节置换术与全髋关节置换术,术中实现“三不”:不插气管、导尿管与引流管,术后患者当天下地。沈计荣教授在全国率先开展经直接前路入路人工全髋关节置换术(DAA),有效解决传统后外侧入路患者术后的长期卧床的难题,利于患者早日安全出院。目前沈计荣教授主刀DAA手术超过1000例,病人来自全国及国内外。更重要的是,沈计荣教授将DAA手术与中医快速康复思想密切结合,在手术前后予以中药煎剂口服、中药熏洗方熏洗、揿针埋针、穴位贴敷等方法加速患者的康复。此外,沈计荣教授对髋膝关节置换术后的复杂翻修术有丰富的临床经验,年开展高难度人工关节翻修手术近100台。

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责编:管云林