中老年男性常因夜尿频繁、排尿无力、滴沥不尽等症状困扰,这些看似“衰老”的表现,实则是良性前列腺增生(BPH)的典型信号。数据显示,我国60岁以上男性中约50%存在前列腺增生,80岁以上发病率则达到了90%左右。且随着人口老龄化加剧,患病人数持续上升。
认识前列腺:男性健康的关键腺体
前列腺体积不大,形如栗子,位于膀胱出口,包裹着尿道的起始段,如同一个精密的阀门,控制着尿液的排出与精液的释放。然而,男性步入中老年,尤其是50岁之后,在雄激素的持续作用下,前列腺的腺体和间质细胞可能发生良性增生,导致腺体体积逐渐增大。这种非癌性的腺体增大,即良性前列腺增生(BPH),是中老年男性极为普遍的泌尿系统问题,其发病率随年龄增长显著升高。
识别信号:前列腺增生的典型症状
排尿期症状(膀胱出口梗阻表现):增大的腺体压迫尿道,导致排尿阻力显著增加。患者常表现为排尿启动延迟(等待时间长)、尿线变细、尿流射程缩短、排尿过程费力、需借助腹压排尿。严重时可引发急性尿潴留,即完全无法排尿,需紧急医疗干预。
储尿期症状(膀胱功能不稳定表现):膀胱为克服增高的尿道阻力,逼尿肌会代偿性增厚并变得过度敏感。这直接导致膀胱有效容量减少,出现尿频(日间排尿次数增多)、尿急(突发的强烈尿意),以及尤为困扰患者的夜尿增多(夜间需起床排尿≥2次),严重干扰睡眠质量和日间精力。
排尿后症状(膀胱排空不全或膀胱功能受损的表现):由于前列腺增生导致膀胱出口梗阻,使得膀胱在排尿后无法完全排空尿液。因此患者排尿结束后,仍有排尿不尽感和尿后滴沥现象。
生活管理:守护前列腺的日常防线
综合生活干预是治疗基石:建立科学的饮水模式——建议每日饮水量不少于1500-2000ml,注意睡前2小时严格限水,尤其避免咖啡、酒精等利尿刺激饮品;饮食需清淡、减少辛辣油腻,增加蔬果摄入以防便秘增加腹压;避免久坐压迫前列腺区域,规律进行凯格尔运动增强盆底肌控尿能力;注意下半身保暖防止寒冷诱发尿潴留;养成及时排尿习惯以降低膀胱压力及感染风险。
科学治疗:及时就医,明确评估
对于症状较轻的患者,可先通过生活管理缓解;症状较明显且已影响日常生活的患者,则需药物或手术进行规范治疗。药物治疗中,常用西药包括α受体阻滞剂(如特拉唑嗪、坦索罗辛),能松弛尿道平滑肌,缓解排尿阻力;5α还原酶抑制剂(如非那雄胺),可缩小前列腺体积,长期使用能延缓病情进展。创新中药如夏荔芪胶囊,可通过抑菌抗炎抗氧化、抗增殖促凋亡等机制,显著改善下尿路症状的同时,还可抑制前列腺细胞增生,控制疾病进展,安全性好,适合长期服用。
若药物治疗效果不佳或出现严重并发症,如反复尿潴留、肾积水等,则需考虑手术治疗,如经尿道前列腺电切术等。
另外值得提醒的是,定期体检,主动筛查,及早预防十分重要。60岁以上男性,建议每年进行一次前列腺检查,包括前列腺特异抗原(PSA)检测和直肠指检。一旦出现夜尿多、排尿困难等症状,切勿讳疾忌医,及时前往正规医院泌尿外科就诊。