聚焦医保痛点 江苏推“十项实事”
2021-06-02 21:58:00  来源:江南时报  作者:孙海燕  
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  江南时报讯(记者 孙海燕)6月2日,江苏省医疗保障局召开江苏医保“十项民生实事”新闻发布会。

  省医疗保障局局长周英介绍,该局在深入调研走访、广泛听取意见的基础上,梳理形成了“十项民生实事”项目清单,解决群众急难愁盼事项,真正做到群众有所呼,医保有所应。

  针对新业态从业人员、灵活就业人员参保渠道不够通畅等问题,持续巩固基本医保全面覆盖成果,研究制定鼓励灵活就业人员、新业态从业人员参加职工医保的政策措施,探索将非本地户籍灵活就业人员纳入参保范围,着力将新业态从业人员、灵活就业人员等纳入职工医保体系。

  同时,打通居民医保向职工医保的转换路径,吸引更多城乡居民依规参加职工医保,推动参保总量从数量扩张向结构优化转变,让更多群众享受更好更高水平的医疗保障。

  针对基本医保还不能满足人民群众多层次、多样化的期待和需求,必须大力推进多层次医疗保障体系发展。整合商业保险公司资源,引导商业保险机构开发突破医保目录、突破既往病史、突破病种、突破仅保住院医疗费用等方面限定的补充医疗保险产品,近期将推出一款全省统一的参保人员的商业补充医疗保险产品,通过江苏医保云平台推广,个人账户购买、“一站式”结算等配套政策支持举措,加大宣传推广力度,提高商业补充医疗保险覆盖面。

  与此同时,将通过落实税收优惠等措施,鼓励用人单位建立职工补充医疗保险,选择部分有条件的企业开展试点、进行典型宣传,以点带面,稳步扩大企业补充医疗保险覆盖面。

  针对参保群众在跨设区市流动时还存在一定障碍,特别在缴费年限上还没有做到完全互认等问题,研究制定全省统一规范的转移接续政策,打通省内跨统筹地区参保待遇衔接通道,保障群众及时享受公平统一的医疗保障待遇。

  建设长三角跨省医保关系转移接续“一网通办”平台,实现区域内医保关系转移接续“零跑动”,在已有徐州、常州、无锡、连云港、淮安、盐城、泰州、宿迁等8个设区市,通过长三角政务服务“一网通办”平台进行医保关系网上转移接续的基础上,9月底前全省所有地区均实现长三角区域基本医疗保险关系转移接续“一网通办”。

  此外,保障参保群众医保权益,提高群众用药可及性,建立国家谈判药“双通道”药品供应保障机制,确保群众用上用好国家谈判药;持续降低群众医药负担,组织开展4轮以上药品、医用耗材省级集中带量采购,减轻群众医药费用负担;严厉打击欺诈骗保,开展打击欺诈骗保专项行动;构建全省统一的医保公共服务体系,推动32个基层“15分钟医保服务圈”示范点建设;针对参保群众挂号、缴费排队等候时间长的问题,持续推进医保电子凭证使用,全省参保人员医保电子凭证激活率提高到60%以上;实行省内异地就医定点零售药店购药直接结算,拓展职工医保异地就医购药渠道;为全省参保群众开通医保服务热线,通过“12393”统一号码提供更为便捷、精准、高效的医保公共服务。

标签:医保;参保;职工医保
责编:滕方