江南时报讯 近日，南京市江宁医院消化内科凭借精湛医术与不懈钻研，成功揪出困扰患者张女士（化名）长达一年的贫血“元凶”——小肠间质瘤，为这场曲折的“贫血”谜团画上了圆满句号。

46 岁的张女士近一周来头晕、乏力症状愈发严重，在当地社区医院检查血常规，结果显示血红蛋白仅为 61g/L，情况危急，随即紧急转诊至江宁医院消化内科。接诊医生详细询问病史后，惊讶地发现，原来在过去一年间，张女士因贫血问题，辗转于南京多家医院的血液科门诊就诊。多家医院均初步判断为“缺铁性贫血”，并为其开具铁剂，张女士还尝试了中药等其他治疗方式，然而血红蛋白始终无法维持在正常水平。

更令人费解的是，张女士出示了 10 天前外院的血常规报告，当时血红蛋白指标为 124g/L。短短 10 天时间，血红蛋白竟降低了一半，这显然与常见的缺铁性贫血特征不符。在与翟启智主任医师深入讨论病情后，医疗团队将怀疑的目光聚焦在了消化道出血这一可能性上。

为探寻真相，医院为张女士安排了一系列全面细致的检查，包括铁蛋白检测、胃镜、结肠镜以及胸腹盆联合 CT 平扫等。然而，各项检查结果均未发现明显异常。面对这一棘手情况，消化内科团队的翟启智主任医师、王川主任医师、刘阳主治医师并未放弃。他们再次仔细复盘患者的病史，逐字逐句翻阅检查资料，经过反复研讨，一致建议进一步检查小肠。

在向患者及其家属详细解释病情与检查必要性后，张女士虽犹豫再三，但最终还是接受了双气囊小肠镜检查。功夫不负有心人，在双气囊小肠镜的精准探查下，医生在十二指肠乳头下方、空肠上段发现了两枚直径分别约为 1.5cm 和 4.0cm 的间质瘤，同时可见粘膜充血、糜烂、破溃。至此，导致张女士长期贫血的“真凶”终于浮出水面——小肠间质瘤破溃出血。

明确病因后，张女士接受了外科手术切除病灶的建议。术后，她恢复情况良好，这场长达一年、充满波折的“贫血”破案之旅也迎来了圆满结局。

此次病例的成功诊治，充分彰显了双气囊小肠镜在诊治小肠疾病中的关键作用。作为诊治小肠疾病的“利器”，双气囊小肠镜尤其适用于炎症性肠病、不明原因的消化道出血等病症。其显著优势在于能够进行直视观察与操作，医生可直接获取病变组织进行病理活检，还能在镜下处理一些常见的小肠病变，如内镜下止血等。江宁医院消化内科常规开展双气囊小肠镜检查，年检查量达 50 余例，并拥有一支专业的小肠疾病诊疗团队，为众多患者带来了精准诊断与有效治疗。

据了解，小肠间质瘤是胃肠道间质瘤的一种，目前具体病因尚未明确。早期肿瘤较小时，患者往往无明显不适症状。随着肿瘤逐渐增大，患者可能会出现腹痛、腹胀、腹部肿块等表现。若肿瘤发生破溃、出血，则会导致便血或黑便，部分患者还会出现贫血、食欲减退、体重减轻等不适。在治疗方面，手术是主要的治疗手段。术后是否需要进一步治疗，需根据间质瘤的危险度分级来决定。危险度分级与间质瘤的生长部位、肿瘤大小及核分裂数等因素相关，对于中高危患者，术后通常需要靶向药物治疗，以降低复发风险。

江宁医院消化内科此次成功诊治小肠间质瘤致贫血病例，不仅为患者解除了病痛，也为小肠疾病的诊断与治疗积累了宝贵经验，展现了医院在消化内科领域的专业实力与责任担当。（杨闵怡 刘阳）