江南时报讯 7月29日下午,2021年度“惠徐保”保障中期沟通会在徐州彭城饭店举行,会上发布了《2021年度“惠徐保”年中理赔报告》(以下简称《报告》)。截至6月30日,“惠徐保”累计报案量5149件,理赔结案数4218件。在已发生理赔的案例中,单笔最高赔付金额13.36万元。其中,赔付最大年龄96岁,最小6个月。
据了解,为助力徐州市多层次医疗保障体系建设,让徐州人民享受更好的医疗保障, 2020年10月27日,经徐州市人民政府批准、徐州市医保局指导的普惠型补充医疗保险——“惠徐保”正式上线。该保险由人保财险、中国人寿、平安养老、泰康养老、中国太保、东吴人寿承保,69元保全年,最高报销150万。一经推出,首年参保人数突破105万。
“2021年初我因脊柱侧弯入院接受手术治疗,医疗费用经医保报销后,仍需个人负担237173.03元,由于参保了“惠徐保”,又报销了90051.69元,幸亏有惠徐保,减轻了家庭不少经济负担。”日前,30岁的徐州市民T女士感激地说。
经“惠徐保”理赔数据分析,获“惠徐保”理赔后,参保人个人医疗费用负担平均降低34.98%。真正做到了惠民利民,让普通老百姓也能享受到切实的健康保障。
据《报告》显示,恶性肿瘤成理赔首要因素,疾病呈年轻化趋势。理赔疾病TOP5分别为:肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、腰椎间盘突出、冠状动脉粥样硬化心脏病、膝关节炎。恶性肿瘤发病率较高,理赔疾病排名前2位的均为恶性肿瘤。在已发生理赔的案例中,男女比例为1:1.17。且疾病越来越年轻化,未成年和青壮年理赔均有较高占比。
目前“惠徐保”理赔方式,可通过线上线下申请。线上申请,“惠徐保”线上理赔快速便捷,只需进入“惠徐保”官方公众号底部菜单栏,依次点击理赔服务、理赔申请,按照规定上传理赔材料即可。线下申请,被保险人可携带理赔相关材料至“惠徐保”服务中心线下网点申请理赔。(李进 王浩)