江南时报讯 近日，苏州市相城区漕湖人民医院医养融合共建微信群中出现了一则求助信息：“村里的一位烈属老奶奶，行动不便，老人家最近胃口不好，下肢水肿，今天早上养老护理员帮老人家测血压偏低，想麻烦你们过来帮忙看看。”

　　漕湖人民医院党支部高度重视，立即派出家庭医生服务团队上门为老人服务。医生为老人进行了体检，综合老人血压血糖和既往病史进行健康评估，给予针对性的健康指导和治疗建议，并耐心地为老人解疑答惑。医生在仔细查看老人的慢病用药时发现，老人由于患有关节炎，长期服用一些“伤药以及止痛药”，而此类药物或许就是导致其胃口不佳的原因，于是建议老人服用护胃药物，同时悉心指导其规范合理用药。在查体过程中，医生还发现老人双下肢存在皮肤感染的情况，在给予用药指导的同时，叮嘱同行的网格员、养老护理员要协助老人做好个人卫生以及居住环境的清洁卫生等工作。

　　本次上门服务结束后，漕湖人民医院将老人纳入家庭医生服务的“重点关注人群”，后续会定期上门随访、出诊，为烈属的幸福晚年提供健康支持。接下来，该院家庭医生团队将与医院慢病管理中心有机融合，以“慢病管理 从‘心’出发”书记项目为载体，建立长效关怀机制，提升群众就医体验，提高群众健康幸福感。 姚冰冰