淮安市一院“救命神器”成功“抢”回患者生命
2020-10-12 18:57:00  作者:陆雪川  
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江南时报讯 近日,淮安市第一人民医院重症医学科(ICU)应用VV-ECMO(体外膜肺氧合)技术,成功救治了一位氯气中毒合并吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征患者。这是该院重症医学科独立应用ECMO技术成功治愈的又一例重症患者。

35岁的左先生突发胸闷气喘、呼吸困难,早晨7:00左右由120送至宝应县人民医院,医务人员赶至宿舍现场发现宿舍弥漫刺激性气味(三氯异氢尿酸消毒片挥发),后家属要求立即转淮安市一院就诊。因患者病情危重,直接入住ICU进行治疗。患者入院CT报告及结合血气分析,明确诊断为“氯气中毒、急性呼吸窘迫综合征”。因患者双肺实变、氧合指数低、脉氧差,安旭生副主任医师紧急为患者行床边气管镜检查+肺泡灌洗治疗,同时给予俯卧位通气及镇痛镇静、血管活性药物维持循环等治疗。

同时,尚福泰主任迅速组织科室ECMO小组成员讨论、分析病情,并远程连线正在美国路易斯维尔大学医学院学习的章向成主任共同制定治疗方案。经过慎重评估后,一致认为必须及时采用ECMO(体外膜肺氧合)技术才可能使患者渡过难关。在与家属充分沟通病情后,立即对患者应用VV-ECMO治疗。

经过ECMO小组医护成员们紧密协作,相互配合,患者的血氧饱和度从85%迅速升高至98%以上。ECMO应用取得了初步成效,患者暂时与死神擦肩而过。

患者治疗期间,科组织所有医护人员对患者行ECMO治疗后的多方面综合管理进行讨论。ICU-ECMO小组成员24小时轮流守候在患者床旁,时刻关注着患者病情变化。循环维护、精准抗凝、液体管理、感染防治、镇静镇痛、营养支持、酸碱平衡等等,每一个细微的环节都需要医护人员的精心调控与严密监测。在历经8天的VV-ECMO治疗后,患者的病情一天天好转,肺部情况逐渐改善,呼吸、循环日趋稳定。经过综合评估,重症医学科的ECMO治疗团队为患者顺利撤离ECMO,并继续进行康复锻炼。ECMO再一次创造了生命奇迹,为患者守护生命希望之光。

ECMO是体外膜氧合的简称,是当今医学界抢救垂危患者生命专业的技术。它就是心肺替代,使用人工膜肺和人工泵,让肺得到充分的休息,并维持机体所需的氧供和血流,为心肺功能的恢复赢得宝贵的时间。ECMO在医学界有 “终极救命神器”“叶医生”“魔肺”等美誉。ECMO的应用水平是衡量一个医院危重症救治水准的重要标志。陆雪川

标签:重症医学;治疗;急性呼吸窘迫综合征
责编:高峻