江南时报讯 近日，苏州市相城区第二人民医院（简称“相二院”）全科团队开展了一场别具意义的健康服务行动。通过邀请苏大附一院全科医学科蒋觉安主任共同深入潘阳社区为居民义诊，并通过“入户诊疗+病例带教”的创新模式，在为基层患者送上优质医疗服务的同时助力我院全科医学人才培养与学科发展。

　　社区义诊 传递健康

　　潘阳社区的义诊现场热闹非凡，居民们有序排队，等待着专业的医疗服务。相二院全科团队与蒋觉安主任默契配合，为50余名居民提供免费健康咨询、慢病筛查以及用药指导。针对骨关节疾病、高血压、糖尿病等常见慢病患者，全科团队依托慢病管理中心积累的长期随访数据，为每位居民量身定制个性化健康管理方案。

　　“蒋主任特别耐心，不仅解答了我用药方面的疑惑，还教我如何调整饮食，这样的义诊真的太实用了！” 一位患有多年糖尿病的阿姨感慨地说。活动期间，医护团队还精心准备了健康手册，向居民普及慢病防治知识，收获了居民们的一致赞誉。

　　入户带教 仁心医暖

　　义诊结束后，蒋觉安主任带领相二院全科规培学员，前往村民薛老伯家中开展 “延伸服务”。薛老伯已年过八旬，因高血压、脑出血后遗症长期居家，行动极为不便。

　　在薛老伯家中，蒋主任现场示范问诊技巧与查体规范，引导学员全方位关注患者的居家环境、用药依从性以及心理状态。蒋主任强调：“全科医生不仅要治疗疾病，更要关心患者的整体生活需求与心理健康。” 团队根据薛老伯的实际情况，为其调整了药物方案，并悉心指导家属做好居家护理。

　　“医生上门看病，还教我们怎么照顾老伴，这样的服务太暖心了！” 薛老伯的老伴感激地说道。这场 “床边教学”，不仅让患者感受到了医疗关怀，也让年轻医生在实践中深刻领悟了全科医学 “以人为本” 的核心理念。

　　病例讨论 专能精进

　　上门服务结束后，蒋觉安主任与相二院全科团队围绕薛老伯的病例展开深入教学讨论。全科团队学员提供了薛老伯近三年的详细健康档案并汇报病史，提出在诊疗过程中遇到的问题。蒋主任结合入户观察结果，从疾病管理、家庭支持、社区资源整合等多个维度提出优化建议。

　　蒋主任指出：“全科门诊带教与慢病管理协同，能产生‘1+1＞2’的效果。对患者而言，全科医生可依托长期健康数据，提供更具连续性的服务；对基层医院来说，这种模式有助于提升对疑难病例的处置能力；从学科建设角度来看，这是培养‘能看病、会管理、懂沟通’的全科人才的关键路径。”

　　医防融合 健防共筑

　　本次活动充分彰显了全科医学与慢病管理深度融合的显著优势，通过 “社区筛查-入户随访-数据跟踪” 的闭环管理，实现疾病的早发现、早干预，有效降低并发症发生率。上级专家的带教，显著提升了基层诊疗水平。慢病管理中心的数据支持则助力全科服务更加精准高效，以实践案例为纽带，推动全科医学在人才培养、科研创新和社区服务方面打造特色品牌。

　　一次义诊，一次带教，一场讨论，串联起全科医学的温度与专业。未来，相二院将继续推进全科门诊带教与慢病管理的深度协作，让优质医疗资源扎根社区，为居民筑起“家门口的健康堡垒”，同时为培养新时代全科医学人才、强化学科内涵建设注入新动能！  徐刚