江南时报讯 据了解,“江苏医惠保1号”面向江苏省所有基本医保参保人,不限户籍、不限年龄、不限职业、不限健康状况,已经成为江苏基本医保参保人的必备补充保障,2024年度“江苏医惠保1号”投保人数已突破370万。
此外,为方便投保人进行理赔,除了传统的理赔方式外,“江苏医惠保1号”还依托AI等科技赋能,推出了“快赔”服务,省内就医的投保人,在线上申请理赔时在查到对应就诊记录后,就可以申请快赔,无需提交复杂的医疗理赔材料,大幅简化了理赔申请手续。
今年是“江苏医惠保1号”推出的第三年,作为省级惠民保的典范,“江苏医惠保1号”本着“应赔尽赔”、“返利于民”的原则,已累计服务超1000万投保人,累计支付赔款超过14亿元。
一位家住无锡的周女士,今年36岁,因淋巴管肿瘤,前后共申请了12次理赔,先后获得赔付共23万元,大大减轻了家庭经济负担。
那么2024年度“江苏医惠保1号”究竟值不值得参加?记者整理了一些大家关心的热点问题,并采访了项目组相关人士给到解答。
1、已经有江苏基本医保了,还需要“江苏医惠保1号”吗?
需要。日常就医过程中,医保作用极大,然而并不是所有医疗费用都能用基本医保解决。“江苏医惠保1号”紧密衔接基本医保,在医保待遇基础上,对符合条件的医保参保人进行再赔付,让全省人民群众看病负担再减轻,更好解决“看病贵”问题。
2."江苏医惠保1号"与其他健康医疗保险有理赔冲突吗?
没有冲突。被保险人发生的医疗费用可以先后向不同的保险产品申请理赔,但多次理赔的总金额不能超过其医疗费总额。
3、如果我这次没超过免赔额,“江苏医惠保1号”就不能理赔吗?
不一定,“江苏医惠保1号”的免赔额是累计1年保障期间内的额度,而不是每次可报销费用都要超过免赔额才能赔付。
4、向“江苏医惠保1号”申请理赔,需要多久能审核完毕?
将理赔材料提交齐全后,对性质明确、属于保险责任范围内的申请案件,将及时作出核定;情形复杂的,将在30日内做出核定。
5、可以使用医保个账余额支付“江苏医惠保1号”的保费吗?
可以!江苏职工医保投保人可使用医保个账余额为本人和拥有江苏医保的配偶、父母及子女缴费,可以为同为江苏省在保状态的直系亲属投保,一人可为全家投保。
据悉,2024年度“江苏医惠保1号”距投保结束仅剩10天,投保通道将于2023年12月31日准时关闭,保障统一于2024年1月1日零时生效,保险期为一年。
广大市民朋友们可关注官方指定投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号进行在线投保。为充分激活个人医保账户的“沉睡”资金,职工医保参保人员可使用“医保个账支付”为全家投保,特别是可以为省内其他地区的配偶、父母、子女投保,提升家庭抗风险能力。
“江苏医惠保1号”项目组还表示,为了让用户享受到更优质的健康体验,“江苏医惠保1号”与无锡天一中医医院合作,推出了一系列优惠活动。无论是23年度还是24年度的“江苏医惠保1号”被保险人,皆可前往指定医疗机构,享受专家开方费全免、理疗优惠次数等福利,提供“江苏医惠保1号”投保截图即可预约,具体详情请扫码咨询。
通讯员 苏壹保