江南时报讯 近日，61岁的顾大爷因腹部剧痛前往苏州市相城区中西医结合医院外科就诊。据顾大爷描述，他最初感觉到胃部疼痛，后疼痛持续加剧并转移至右下腹，赶至医院后，被确诊为急性阑尾炎，需立即手术。该院外科主任周大男表示，类似顾大爷这样起初不以为然、最终确诊为急性阑尾炎的患者在门诊中并不少见。他提醒，阑尾炎虽常见，但若延误诊治，可能迅速进展为穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。
小阑尾 大隐患
阑尾位于人体右下腹，外形细长如蚯蚓，虽属“小器官”，一旦发炎却可能引发大问题。医学数据显示，每100人中会有7个人会遭遇急性阑尾炎，其中15-30岁青少年和青年群体尤为高发。周大男指出，阑尾炎病情发展迅速，从轻微疼痛到出现严重并发症，有时不超过24小时，及时识别症状至关重要。
典型症状与特殊人群表现不一
急性阑尾炎的典型症状包括“转移性腹痛”——初期多为上腹或脐周隐痛，易被误认为胃痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹；同时多伴有食欲骤减、恶心呕吐、低热等症状。
值得注意的是，老年患者症状往往不典型，可能仅表现为腹胀或精神差；儿童患者病情进展快、表达不清，易被忽视；孕妇随着子宫增大，疼痛位置上移，易与产科症状混淆；糖尿病患者因痛觉迟钝，虽自觉症状轻，但炎症指标可能已显著升高。
“三步法”精准判断
医院通常通过“体格检查+实验室检测+影像学检查”三步法确诊。医生会进行麦氏点压痛、反跳痛等专业触诊，并结合血常规、C反应蛋白等炎症指标辅助判断，超声和CT检查则能进一步提高诊断准确率，尤其适用于肥胖、症状不典型或疑似出现并发症的患者。
微创手术是首选，拖延治疗风险高
“一旦确诊急性阑尾炎，手术切除是治疗的首选方式。”周大男解释到，目前腹腔镜微创手术已成熟应用，仅需在腹部打3个小孔，患者创伤小、恢复快，通常术后2-3天即可出院。他强调，确诊后建议72小时内完成手术，不可盲目选择保守治疗，否则易反复发作，甚至引发穿孔等严重后果。
术后康复注意“两早一避免”
患者术后应尽早恢复进食与活动。早期进食可遵循，麻醉清醒后6小时可少量饮水，术后6～8小时开始进食流质饮食（清汤/米汤），24小时内过渡到软食；早期活动可遵循，术后6小时可在床上活动，12小时后鼓励下床站立，24小时内每日行走3～4次，每次5～10分钟，有助于预防肠粘连。周大男特别提醒，出院后1周内避免剧烈运动，2周后逐步恢复日常活动，如若出现发热（38.5℃）、持续呕吐或切口渗液，需及时复诊。
“阑尾炎最怕一个字，忍！”周大男表示，及时就医、尽早手术是避免病情恶化的关键。多数患者经规范治疗3-5天即可康复，而拖延则可能让小炎症酿成大风险。他提醒各位居民，如出现转移性右下腹痛、厌食、恶心发热等表现，应第一时间前往医院排查，切勿自行用药或硬扛。（金云峰）
