全球首个且唯一一个可治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的创新药物替尔泊肽正式在中国获批。南京市第一医院呼吸与危重症医学科叶亮副主任医师表示，由于近年来科普宣教工作的影响，不少患者主动前来医院就诊、咨询。李先生（化名）受夜间打鼾困扰达八年，且同时存在体重管理问题，在家人的建议下前往医院就诊，经医生诊断和处方后，今日他也成为该创新药在中国获批后的首批获益患者之一。

南京市第一医院呼吸与危重症医学科 叶亮副主任医师

　　OSA是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病，其核心病理机制是睡眠期间上气道完全或部分塌陷，伴有血氧饱和度下降和/或微觉醒。根据睡眠期间每小时呼吸暂停或低通气事件发生次数（AHI），分为轻度（≥5次）、中度（≥15次）、重度（≥30次）。

　　“阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种非常常见的慢性疾病，主要症状是夜间打鼾，且伴有呼吸暂停。病人呼吸停顿时间可达十秒以上，甚至达到一分钟。”叶亮教授表示，“OSA患者出了夜间睡眠质量差，白天还会出现嗜睡、乏力、脾气急躁、焦虑等情况。患者一般还会合并一些并发症，如高血压、心绞痛、脑卒中、急性心肌梗死等，给患者个人及其家庭带来极大影响。”

　　OSA与单纯打鼾不同，是一种严重的慢性疾病，不仅会增加其它健康风险，比如高血压、心力衰竭、2型糖尿病、代谢综合征、肥胖、焦虑、抑郁等多种疾病，还会导致内分泌紊乱，甚至还会降低人的学习能力、专注能力、工作效率，增加交通事故等社会风险。

　　患者李先生表示，自己夜间打鼾问题已有七八年，甚至影响到家人睡眠。自己白天还会出现嗜睡、注意力不集中等情况，同时多年来还存在体重管理困难的问题，于是在家人朋友的建议下来到门诊。

　　医生为李先生进行了睡眠监测，发现他夜间每小时呼吸暂停次数达六十几次，血氧饱和度最低到了69，最长的一次呼吸暂停时间超过一百秒。医生诊断其为重度的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），并开具了相关处方。

叶亮教授正在为患者李先生开具相关处方

　　我国OSA患病人数高达1.76亿，居全球首位。整体患病率达23.6％，即约5名成人中就有1名OSA患者。其中，41%的中重度OSA患者合并肥胖。据统计，人体体重每增加10%，呼吸暂停低通气指数（AHI）增加32%，中度至重度OSA发生风险增加6倍。

　　“肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的一个重要危险因素。肥胖会引起呼吸暂停，而呼吸暂停导致的缺氧又会反过来加重肥胖，两者形成一个恶性循环，因此在治疗方面也要格外注重体重管理问题。”叶亮教授对此解释。

　　据悉，过去OSA多应用器械治疗，而替尔泊肽是在OSA治疗领域首个处方药，不仅可以有效缓解OSA症状，还能够实现体重管理。叶亮教授表示，这是一种巨大的突破，为像李先生这样苦睡眠久矣的OSA患者提供了针对病因、个性化的治疗选择。

　　然而，受限于疾病认知和医疗资源覆盖，目前大众对OSA的认知还普遍停留在“打鼾”这一表层症状，诊疗率仅1％，中重度患者就诊率仅1/3。

　　叶亮教授提醒广大老百姓，将OSA防治关口前移，做好早筛、早诊、早治非常重要，“阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一个危害极大的疾病，在生活中大家要积极关注自己的身体健康。一旦发现自己有相关症状，要及时去到医院就诊，谨遵医嘱，积极治疗。”