顾裕铭|学优成师得小满
2024-04-06 14:13:00  来源:江南时报  作者:顾裕铭  
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  “多少事,从来急;天地转,光阴迫。一万年太久,只争朝夕,为我们的团队点赞!”这天,卢战军从上海第一人民医院来到金坛医院将近900天,他带领的消化内科团队再一次得到患者的肯定。眼见年轻医生在他的带领下快速成长,兴奋之余,他发了这样一条朋友圈,记录下这一特殊时刻。

  此时,恰逢小满,夏季的第二个节气。初夏的江南雨水充盈,万物葳蕤,麦粒饱满,是谷物作物生长的最好时期。步入不惑之年的卢战军正处在人生的小满季。学医二十余年,从学生到医学博士、日本九州大学访问学者,国家卫生部消化内镜培训基地教官,中国ERCP技术标准化人才培养项目优秀学员,伴随着卢战军的成长是一路求学的过程。形象色色的患者让他参透死亡的从容,人世沧桑让他更懂得慈悲、珍爱生命。医者最大的善莫过于大病巧治、未病先防。

  2022年10月,一位86岁的高龄老人,腹痛伴黄疸入院,诊断为胆总管结石,胆囊结石,黄疸,磁共振检查:胆管较细7mm伴结石。面对被疼痛折磨的老人,卢战军主任果断决定:采用双镜合并手术,一次性解决老人的病痛。在麻烦科的配合下,卢战军主任带着周鑫一起上台。胆总管结石ERCP约20分钟完成,LC胆囊切除术30分钟,一次麻醉,以最小的创伤解决了问题。老人的顽疾解除了,家属围着从胆总管、胆囊分别取出的异物又惊又喜,这么快就好了?不需要开刀了吧?周鑫兴奋地说,这可是卢主任亲自做的双镜合并手术,一次性全解决了,不需要开刀手术。病人平稳了,家属笑了。这可是金坛第一人民医院开展的第一例双镜合并手术。新项目的成功施行,这是卢战军来金坛后感觉到最轻松的一天。

  2022年元月2号,上海市第一人民医院与金坛区人民政府签署院府合作协议,上海市第一人民医院派出了我国著名的骨肿瘤专家蔡郑东教授为院长的专家团队入驻金坛医院。卢战军作为这支专家团队的一员,初来乍到时,他是有压力了,怎样才能让金坛第一人民医院消化科这支年轻的队伍掌握前沿技术?他陷入沉思,曾一度失明。好在,经过一周的深入了解,他发现金坛第一人民医院医院消化内镜中心有一定的基础。为此,卢战军初步制定了工作计划。消化内科必须构建专业人才梯队,卢战军有自己的思路,骨干的培养,年轻后备人才打造的,他都制定了详细的计划,并列出了清单。

  基层医院必须要掌握的内镜技术之一:内镜下粘膜切除术(endoscopic mucosal resection:EMR),该技术于1973年由德国的Peter Deyhle医生首次在文献上发表,目前已成为广泛应用于消化管的内镜治疗方法。分为定位,注射,抬举,圈套,切除,回收标本,处理创面!每周科室业务学习,植入新技术是重点,科室管理同样不可或缺。

  在金坛的卢战军已不仅仅是专家学者、是导师、是涨满的河流,悄然滋润着大地万物。

  卢战军说,他是幸运的。他有幸赶上了消化内科技术蓬勃发展的时代,有幸遇到了诸多优秀的老师,将他领进学科的前沿,今天他才有幸成为一群年轻后生的领路人。2022年9月金坛医院消化病临床中心成立。卢战军趁机提出了下一年的科室发展目标,能级提升抓增量,具体分为三目标:四级手术(疑难手术)的占比;服务区域范围的扩大;健康理念的普及率。一家医院的实力不是靠利用资源优势,虹吸基层的普通病人做一些常规的手术,从而使得住院病人数量增加来体现,那不是我们学医的初衷。他还经常利用每周的大交班强调,医生必须在治疗的同时对患者做好健康宣教,让居民尽量少生病,甚至是不生病才能增进当地居民的健康福祉。卢战军要让金坛医院的消化内科跟上海市第一人民医院消化内科同质化发展,治与防相结合。2023年金坛医院要实现消化道早癌诊治、 肝外胆管结石一体化治疗;2023年胃肠镜量将增加至2万例,胃肠镜的检查预约时间控制在一个月以内,尽早、尽快筛查出早期胃癌,基本满足金坛百姓的基本需要。

  同事们常常感叹,上海专家真是太拼了!他的一举一动潜移默化影响着整个团队。终于,金坛医院消化内镜中心二期扩建顺利竣工。他的计划在一步一步变成现实。随之而来的是慕名来找他来做胃肠镜手术的患者越来越多。中午十二点多,医院食堂都快结束供应午餐时,卢战军来不及换下手术时防水靴,汗水凌乱了头发,匆忙赶到食堂。同事诧异,卢主任跟平时西装革履,温文尔雅的学者形象反差有点大。他笑笑说,今天手术多,有点忙。

  忙是能让他快乐的,他说科室里有刚分配来的年轻医生,多做手术可以多些带教机会,这有利于年轻医生快速成长。

  在卢战军的带领下 消化内科开展新项目7项,内镜下治疗急性阑尾炎(ERAT)、内镜下食管恶性狭窄金属支架置入术、内镜下幽门肌切开术(G-POEM)等多项新技术填补县医院空白。

  成绩面前,他想起了自己的老师,他的博士导师王兴鹏教授。这份有分量成绩单,他最想跟老师一起分享。

  2023年5月,现任上海申康医院发展中心主任王兴鹏亲自带队来金坛了。得到这个消息,卢战军暗暗地乐了。当年自己的博士论文真是导师开创的腹腔镜双镜联合手术。全国第一例腹腔镜双镜联合手术是导师在上海市第一人民医院松江院区成功开展的。大医精诚才能担负起医学科学发展的脊梁,曾经在日本做过访问学者,先如今在基层医院工作的卢战军深谙其道。

  那天夜晚,他陪老师聊了许久。时代发展,技术进步。医学各学科正在相互交叉,相互融合,满足患者就诊需求。消化内镜正在成为引领科室融合的重要纽带。

  就在前几天,患者黄某人,因“皮肤巩膜黄染伴有尿色加深数月”患者几个月前发现皮肤巩膜黄染半尿色加深,无发热,腹痛等不适。否认乙肝,中药等特殊药物服用史。先后就诊之南京多家医院,后又转诊至常州等医院,行PET-CT等多项检查,花费数万元,诊治未见明显效果。后得知“院府合作”,上海市第一人民医院卢战军主任是消化领域著名专家,遂携带资料,预约就诊。卢战军主任详细询问目前患者症状,就诊情况,对患者的检查资料,详细梳理,由于患者病情复杂,检查资料较多,为了避免延误病情等,卢战军医生请示上海市第一人民医院金坛医院院长蔡郑东教授后遂进行远程会诊,开展多学科联合诊治,包括消化科万荣教授、肝胆外科张金彦教授,影像科王庆国教授进行读片等联合会诊后,最终考虑“阻塞性黄疸(恶行待排)”,需行逆行胰胆管造影术(ERCP)联合Spyglass进行诊治,虽然患者病情危重,但在“院府合作”的强大优势下面,依托上海市第一人民医院优势资源下,把技术引进来,和金坛麻醉科,介入科,影像科联合在金坛医院进行了无痛“ERCP+Spyglas+细胞刷检+ENBD”。手术过程非常顺利,患者黄疸得到明显缓解。那一刻,作为医者是满足。恰逢盛世,幸哉!

  夜晚,他思念自己妻子,在读小学的女儿,想起刚出生的二宝······妻子十月怀胎,他是愧疚的。二宝出生的那天他特意请几天假赶回上海,面对新生命的诞生,他的陪伴是缺失的。为了一个团队的成长,为了医疗技术的下沉,为了让更多的基层百姓享受健康福祉,他不得不放下对自己家庭的责任。

  人生小满胜万全,卢战军时常安慰自己。希望时代的光影均匀地洒在每个人身上,步入中年,是承上启下开始,唯有只争朝夕、不负韶华,才能不负这个时代。

  他,人生也步入小满。万物小满,收获可期。他期待身边的年轻人给他更多的欣喜。

  这些老师也最终成为他人生的导师,照亮他盛享到生命的葳蕤与蓬勃。人生是一个照见和被照见的过程。我们需要照见,也需要彼此照见。

标签:金坛;内镜;消化内科
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