【专科技术】小切口,大作为,微创铸脊康
——经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)
2024-12-14 17:35:00  来源:江南时报  作者:金云峰  
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  江南时报讯 随着中国人口老龄化的发展,骨质疏松性椎体骨折发病率逐年增高,在日常生活中,睡觉翻身、咳嗽、打喷嚏,甚至只是端起一盆水的瞬间,都可能发生骨折,严重威胁到老年人的日常生活及身心健康。

  “选择手术还是保守治疗?”当老年患者面对“骨折”时,往往会出现两难的选择,传统开放性手术创伤大、失血多,又因高龄多伴随其他系统疾病容易出现住院时间长,术后恢复慢的情况。而保守治疗并发症多,文献报道骨质疏松性椎体骨折保守治疗4年死亡率高达50%。

  (术前)

  近日,74岁的王阿姨因整理家务时不慎扭了腰来相城区中西医结合医院就诊,经过X线摄片检查被确诊为“胸12压缩性骨折”,经过接诊医生周大男和王阿姨及家属的充分沟通,王阿姨决定住院接受该院的新技术——经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)微创手术治疗,经过微创手术治疗后的王阿姨,目前身体状况恢复良好,正在康复。

  (术后)

  什么是PKP手术?

  在G臂或C臂机引导下,通过规范的穿刺步骤,将笔芯大小的穿刺针穿刺到病椎,通过球囊扩张恢复病椎高度,然后注入骨水泥,使骨折及骨质疏松的椎体得到即时的固定和支撑,从而达到迅速止痛的效果。该手术切口小,失血量少,手术时间短,一个节段约半小时内即可完成,术后第二日即可佩戴腰围起床活动,主要适用于骨质疏松性压缩性骨折、椎体血管瘤及部分椎体肿瘤继发病理性骨折的止痛治疗。

  PKP手术有什么优点?

  1.微创手术方法,对人体组织损伤小,出血少;2.手术操作简单方便,手术时间短(1小时以内);3.手术风险小,规范操作,并发症低;4.术后立刻缓解疼痛,效果明显;5.即刻加固伤椎,提高椎体强度和支撑能力。

  相关知识

  1.什么是骨水泥?

  骨水泥学名叫做聚甲基丙烯酸甲酯,是一种有机物,能有效支撑固定骨组织。将骨水泥注入椎体后,在逐步固化过程中会释放热量,因此有镇痛和支撑固定作用。

  2.手术切口大吗?

  穿刺伤口长度约为3-5毫米,一般不用缝合,贴个创可贴即可。

  3.手术后还会腰背痛吗?

  一般术后片刻,病人的疼痛可以缓解80%~90%。骨质疏松病人根据骨质疏松程度,需要抗骨质疏松治疗。

  4.术后需要佩戴支具多久?

  通常术后3个月内需要在支具保护下下地活动。躺在床上休息的时候,不需要佩戴支具。

  5.手术需要多长时间?

  经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术是一种微创手术,一般治疗一节椎体骨折手术时间为50~60分钟。

  (金云峰)

标签:骨折;骨质疏松;椎体
责编:陈衍晖